FAX 注文用紙 下記必要項目 印刷して ご記入ください |
商品名 / 商品番号 |
個数 点 / サイズ(指輪の場合・腕時計の場合手首実寸): |
金額 |
お名前
様 |
〒
ご住所
tel / fax /携帯
(ご家族様に内緒の方などできるだけご記入ください。) |
お届け先住所(上記と異なる場合お書きください)
お名前 様宛
〒
ご住所
tel |
メールアドレス |
ラッピング希望○して下さい。 する しない |
お支払い方法○して下さい。
お振込の場合 ■銀行振込み / ■郵便振替
代引き発送 ■現金代引き支払い (佐川急便e-コレクト)or(クロネコヤマト)/
■ カード代引き支払い (佐川急便e-コレクト)or(クロネコヤマト)
|
※お振込の場合 お振込み確認後に発送します。
(振込み用紙を送付するのではありません。先に下記口座にお振込下さいませ)
1週間以内に、お振込いただきますよう お願い申し上げます。
★お振込み先 銀行口座★
■銀行名 |
広島銀行 駅家支店 |
(カタカナ読みです→ ヒロシマギンコウ エキヤシテン) |
■口座名 |
コパル 店長 島谷 浩二 |
(カタカナ読みです→ コパル テンチョウ シマタニ コウジ) |
■ 科目 |
普通預金 |
■店番 |
120−00 |
■口座番号 |
1056832 |
★お振込み先 郵便振替★
■記号 |
15100 |
■番号 |
36684221 |
■名義 |
有限会社 シマタニ時計店 |
※現金代引き発送の場合
佐川急便又は、クロネコヤマトでお送りいたしますので、商品が届きましたら
ドライバーさんへお支払い下さい。
※カード代引き発送の場合
デビットカードかクレジットカードをご用意頂きまして配達員の方に渡し、
その場で機械で処理し、現金又は、カードお支払いで荷物をお受け取り下さい。 |
配達指定:
(配達日指定と配達時間指定が出来ますが、一部指定時間不可能の場所も有ります)
指定なし / 午前中指定 (地域により翌々日になります)
12時から14時 / 13時から15時 / 14時から16時/ 15時から17時 /16時から18時
/ 17時から19時
18時から20時/ 19時から21時 |